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Derechos y Responsabilidades de los Afiliados

Sus "derechos" son lo que puede obtener de la IHN-CCO. Sus "responsabilidades" es lo que necesitamos de usted. Como una persona con cobertura del OHP, usted tiene muchos derechos y responsabilidades.

  • Como un cliente del OHP, usted puede:
  • Ser tratado con respeto y dignidad, al igual que otros pacientes.
  • Elegir su proveedor.
  • Informar a su proveedor acerca de todas sus inquietudes sobre la salud.
  • Hacer que un amigo o ayudante venga a sus citas, y también un intérprete, si precisa uno.
  • Solicitar servicios lo más cerca posible de su hogar y en un entorno no tradicional que le sea más fácil de usar.
  • Ayudar activamente a desarrollar su plan de tratamiento.
  • Obtener información sobre todas sus opciones de tratamiento cubiertas y no cubiertas por el OHP.
  • Ayudar a tomar decisiones sobre su atención médica, incluido el rechazo del tratamiento, a excepción de los servicios ordenados por la corte.
  • Liberarse de cualquier forma de restricción o reclusión.
  • Quejarse sobre diferentes tratamientos y discriminación.
  • Obtener una referencia a un especialista si lo necesita, y una segunda opinión si lo desea.
  • Quejarse sobre diferentes tratamientos y discriminación.
  • Obtener atención cuando la necesite, a cualquier hora del día o de la noche, incluidos fines de semana y días festivos.
  • Obtener servicios de salud mental y planificación familiar sin una referencia.
  • Obtener ayuda contra la adicción a los cigarrillos, el alcohol y las drogas sin una referencia.
  • Obtener manuales y cartas que pueda entender.
  • Consultar y obtener una copia de sus registros médicos, a menos que su médico considere que sería malo para usted.
  • Limitar quién puede ver sus registros de salud.
  • Obtener una carta de Aviso de acción, si se le niega un servicio o si hay un cambio en el nivel de servicio.
  • Obtener información y ayuda para apelar las denegaciones y solicitar una audiencia.
  • Hacer una queja y obtener una respuesta sin una mala reacción de parte de su plan o proveedor. 
  • Hacer sugerencias sobre la política de derechos y responsabilidades de los miembros.
  • Pedir ayuda al Defensor del pueblo de la Autoridad de salud de Oregon con problemas al 503-947-2346 o sin cargo al 1-877-642-0450, TTY 711.

Como un cliente del OHP, usted acepta:

  • Buscar un médico u otro proveedor con el que pueda trabajar y contarles sobre su salud.
  • Tratar a los proveedores y a su personal con el mismo respeto que desea para usted. 
  • Traer sus tarjetas de identificación médicas a las citas; decirles que tiene OHP y cualquier otro seguro de salud.
  • Hacerle saber a su proveedor si se lastimó en un accidente.
  • Ser honesto con sus proveedores y brindarles toda la información necesaria para obtener el mejor servicio posible.
  • Tener en cuenta sus problemas de salud y trabajar con su proveedor para alcanzar los objetivos de tratamiento acordados.
  • Llegar a tiempo a las citas.
  • Llamar a su proveedor al menos un día antes, si no puede asistir a una cita.
  • Hacerse controles anuales, asistir a visitas de bienestar y otros servicios para prevenir enfermedades y mantenerse saludable.
  • Seguir las instrucciones de sus proveedores y farmacéuticos o solicitar otra opción.
  • Llamar a Servicios al Cliente de OHP al 1-800-699-9075 cuando se mude, esté embarazada o deje de estarlo.
  • informar cualquier otro seguro de salud en www.ReportTPL.org.