Sus Beneficios Médicos

Servicios no cubiertos

Lamentablemente, IHN-CCO y OHP no pueden cubrir todo. Tratamos de cubrir los servicios más importantes para tratar problemas médicos comunes y mantenerlo saludable. Algunos ejemplos de servicios médicos no cubiertos son los siguientes:

  • desensibilización (para reducir la sensibilidad radicular)
  • servicios de implantes e implantes
  • procedimiento de mástique o carillas
  • ortodoncia (excepto cuando se trata de paladar hendido o labio leporino)
  • remoción de saliente
  • procedimientos, aparatos o restauraciones únicamente con propósitos de apariencia y cosméticos
  • blanqueamiento dental
  • tratamiento de la disfunción de la articulación temporomandibular (TMJ) 

Cómo obtener atención médica

IHN-CCO será su contacto principal para cualquier pregunta que pueda tener sobre su PCP. El PCP administrará su atención médica y tratamiento y se asegurará de que vea especialistas cuando sea necesario. Puede llamar a la oficina de su PCP a cualquier hora del día o de la noche, todos los días de la semana. Incluso si la oficina está cerrada, todavía hay alguien disponible para ayudarlo.

Pregunte en el consultorio de su proveedor sobre su accesibilidad a la ADA, como rampas y ascensores, si tiene necesidades especiales. Algunos médicos hablan idiomas además del inglés. Puede preguntar si la clínica tiene un proveedor que hable su idioma.

IHN-CCO lo ayudará a elegir un PCP o a cambiar su PCP si ya le han asignado uno. Asegúrese de informarnos si está recibiendo servicios médicos que debe continuar. IHN-CCO no limita el PCP que elija, siempre que estén en la red de proveedores de IHN y acepten pacientes nuevos. Puede encontrar una lista actualizada de los PCP dentro de la red en nuestro sitio web en https://www.ihntogether.org/ o puede comunicarse con nuestro Servicio de Atención al Cliente al 541-768-4550, línea gratuita 800-832-4580 o TTY 800-735-2900.

Atención de un especialista

Un especialista es un proveedor que solo trata ciertos problemas de salud. Por ejemplo, hay especialistas que tratan problemas cardíacos, dolor en las articulaciones o problemas de la piel. Su PCP generalmente será quien decida si necesita ver a un especialista. Esto se hace mediante una derivación. Si su PCP considera que debería ver a un especialista, lo derivará para que haga una consulta. Algunas derivaciones también requieren la aprobación o autorización previa de la IHN-CCO.

Revise la lista de especialistas dentro de la red o póngase en contacto con Servicio al Cliente.

Encuentre atención

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Formularios y descargas

Aquí hay algunos formularios que usted o su proveedor podrían necesitar. Estos formularios se relacionan con su cobertura médica:

Formulario de representante autorizado Usted tiene el derecho de elegir un representante autorizado. Esta persona tiene su permiso para hablar sobre su información de salud con IHN-CCO.
Cambio de proveedor de atención primaria (PCP) Elegir o cambiar un proveedor.